Efetividade da máquina de perfusão hipotérmica versus armazenamento estático para preservação do rim de doador falecido: revisão rápida / Effectiveness of hypothermic machine perfusion versus cold static storage for deceased donor kidney preservation: rapid review

Tecnologia: máquina de perfusão hipotérmica. Indicação: Transplante renal de doador falecido. Pergunta: Qual a efetividade da máquina de perfusão hipotérmica (HMP) para a preservação do rim de doador falecido, quando comparada ao armazenamento estático a frio (SCS)? Objetivo. Avaliar a efetividade da máquina de perfusão hipotérmica na preservação do rim de doador falecido, em comparação com o armazenamento estático a frio. Métodos: Revisão de revisões sistemáticas (overview) do tipo revisão rápida. Foi realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados: PubMed, Embase, BVS, Epistemonikos, Cochrane Library e em bases de registro de protocolos de revisões sistemáticas e ensaios clínicos, utilizando descritores e estratégias de busca predefinidas. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos foi feita através da ferramenta AMSTAR-2 (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews Version 2). Resultados: Duas revisões sistemáticas atenderam aos critérios de elegibilidade e foram incluídas na análise. Uma delas apresentou alto nível de qualidade metodológica. Conclusão: O uso da HMP para a preservação de rins de doadores falecidos foi associado a melhores desfechos clínicos relacionados à função retardada e à sobrevida do enxerto e foi considerado custo-efetivo, quando comparado ao SCS. Faz-se necessária a geração de evidências mais robustas acerca dos custos e benefícios do uso desta tecnologia no âmbito do SUS

Technology: hypothermic machine perfusion. Indication: Deceased donor kidney transplantation. Question: How effective is hypothermic machine perfusion (HMP) for preserving deceased donor kidneys compared to static cold storage (SCS)? Objective: To evaluate the effectiveness of the hypothermic machine perfusion in preserving the deceased donor kidney, compared to static cold storage. Methods: Rapid review of systematic reviews (overview). A bibliographic survey was carried out in the databases: PubMed, Embase, VHL, Epistemonikos, Cochrane Library and in databases of systematic review protocols and clinical trials, using predefined descriptors and search strategies. The assessment of the methodological quality of the included studies was performed using the AMSTAR-2 tool (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews Version 2). Results: Two systematic reviews met the eligibility criteria and were included in the analysis. One of them performed a high level of methodological quality. Conclusion: The use of HMP for the preservation of deceased donor kidneys was associated with better clinical outcomes related to delayed graft function and graft survival and was considered cost-effective. It is necessary to generate more evidence about the costs and benefits of using this technology within the Brazilian Unified System of Healthcare (SUS)

Acurácia da detecção do antígeno galactomanana no soro para o diagnóstico precoce de aspergilose pulmonar invasiva: uma revisão rápida / Accuracy of serum galactomannan antigen detection for the early diagnosis of invasive pulmonary aspergillosis: a rapid review

Tecnologia: Detecção do antígeno galactomanana no soro. Contexto: A aspergilose pulmonar invasiva (API) é uma infecção fúngica oportunista de grande risco para pacientes imunocomprometidos. A detecção do antígeno galactomanana no soro por meio de um imunoensaio (ELISA) pode ser um teste não invasivo que auxilie no diagnóstico precoce da doença nestes pacientes. Objetivo: Avaliar a acurácia da detecção do antígeno galactomana no soro para o diagnóstico precoce de aspergilose pulmonar invasiva. Métodos: Revisão rápida sistematizada sobre acurácia de diagnóstico. As bases de dados utilizadas na pesquisa foram: PUBMED, EMBASE, SCOPUS, BVS e Cochrane Library. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos foi realizada por meio da ferramenta AMSTAR-2. Resultados: Foram selecionadas três revisões sistemáticas que atendiam aos critérios de elegibilidade com as quais foi realizada uma análise descritiva dos dados encontrados. A avaliação da qualidade metodológica demonstrou que duas das revisões sistemáticas (RS) apresentaram qualidade criticamente baixa e uma das RS apresentou qualidade alta. Conclusão: A detecção da galactomanana sérica por ELISA pode ser um teste auxiliar no diagnóstico de API, entretanto, possui várias limitações e deve ser utilizado juntamente com outros critérios diagnósticos do consenso do EORTC/MSG. Novas pesquisas devem ser fomentadas para avaliar a utilização do teste no tempo do diagnóstico e no monitoramento da API

Technology: Detection of galactomannan antigen in serum. Background: Invasive pulmonary aspergillosis (IPA) is an opportunistic fungal infection of serious risk for immunocompromised patients. Detection of galactomannan antigen in serum by immunoassay (ELISA) could be a noninvasive test that contributes to the early diagnosis of the disease in this group of patients. Objective: To evaluate the accuracy of serum galactomannan antigen detection for the early diagnosis of invasive pulmonary aspergillosis. Methods: Rapid review of diagnostic accuracy. Databases used in the search were: PUBMED, EMBASE, SCOPUS, BVS, and Cochrane Library. The methodological quality of the included studies was assessed using the AMSTAR-2 tool. Results: Three systematic reviews that satisfied the eligibility criteria were selected, and a descriptive analysis of the data found was performed. The methodological quality assessment showed that two of the systematic reviews (SR) presented critically low quality, and one of the SR presented high quality. Conclusion: Detection of serum galactomannan by ELISA may be a valuable test for diagnosing IPA; however, it has a series of limitations and should be used in conjunction with other diagnostic criteria of the EORTC/MSG consensus. Further research should be encouraged to evaluate the use of this assay, considering the time to diagnosis and IPA monitoring

Construção e implementação de fichas técnicas de preparação de unidade de alimentação e nutrição / Construction and implementation of technical datasheets for preparation of food and nutrition unit / Construcción e implementación de fichas técnicas de preparación de unidad de alimentación y nutrición

Objetivo: construir e implementar fichas técnicas de preparação de uma unidade de alimentação e nutrição militar de Brasília, Distrito Federal. Método: estudo longitudinal e quantitativo. Coleta de dados através de pesagem e observação in loco, construção de fichas técnicas de preparação com o auxílio do software CookGO. Foram realizadas análises nutricionais e análises de indicadores culinários a partir das informações nutricionais do software e das tabelas de composição de alimentos nele inseridas. Resultados: os dados demonstraram a falta de padronização dentro da unidade de alimentação e nutrição. Com isso há um grande desperdício em relação a alguns alimentos e um grande excesso na utilização de outros, gerando grande aporte de alguns nutrientes, como sódio e lipídeos. Conclusão: a ficha técnica de preparação possibilita identificar erros na produção e corrigi-los. Com ela pode-se padronizar preparações, reduzir desperdício, averiguar custo, criar lista de compras, rótulos e, sobretudo, a avaliação nutricional da preparação e sua adequação, o que permite a prevenção de DCNT.(AU)

Objective: to construct and implement technical preparation files for the preparation of a military food and nutrition unit in Brasília, Distrito Federal. Method: quantitative and longitudinal study. Collection of data through weighing and observation in loco and construction of technical preparation files with the help of CookGO software. Nutritional analyzes and analyzes of culinary indicators were carried out based on the nutritional information of the software and the food composition tables inserted in it. Results: the data demonstrated the lack of standardization within the food and nutrition unit. There was a great waste in relation to some foods and a great excess in the use of others, generating a great contribution of some nutrients, like sodium and lipids. Conclusion: technical preparation files makes it possible to identify errors in production and to correct them. With it, it is possible to standardize preparations, reduce waste, find out cost, create shopping list, labels, and especially the nutritional evaluation of the preparation and its adequacy, which allows the prevention of chronic non-communicable diseases.(AU)

Objetivo: construir e implementar la estandarización de recetas de un Servicio de Alimentación militar de Brasília, Distrito Federal. Método: estudio longitudinal y cuantitativo. Recolección de datos a través de pesaje y observación in loco, construcción de recetas estandarizadas con la ayuda del software CookGO. Se realizaron análisis nutricionales y análisis de indicadores culinarios a partir de las informaciones nutricionales del software y de las tablas de composición de alimentos en él insertadas. Resultados: los datos demostraron la falta de estandarización dentro de lo Servicio de Alimentación. Con ello hay un gran desperdicio en relación a algunos alimentos y un gran exceso en la utilización de otros, generando un gran aporte de algunos nutrientes, como sodio y lípidos. Conclusión: la receta estandarizada permite identificar errores en la producción y corregirlos. Con ella se pueden estandarizar preparaciones, reducir desperdicio, averiguar costo, crear lista de compras, etiqueta, y sobre todo la evaluación nutricional de la preparación y su adecuación lo que permite la prevención de enfermedades crónicas no transmisibles.(AU)

Healthy eating through the eyes of adolescents: A qualitative analysis of messages from the Dietary Guidelines for the Brazilian Population / Alimentação saudável na ótica de adolescentes: uma análise qualitativa das mensagens do Guia Alimentar para a População Brasileira

ABSTRACT Objective To evaluate the interpretation by adolescents of messages contained in the Dietary Guidelines for the Brazilian Population. Methods Qualitative study of adolescents distributed across "conversation circles". Each group received messages about healthy eating from the Dietary Guidelines and was instructed to develop materials containing their own interpretation thereof, using appealing wording and format. Content analysis was then used to evaluate these materials. Results Presentation of the produced materials revealed a focus on placing the participants at the center of the process and highlighting the dynamic and innovative nature of each strategy. Corpus analysis identified three clusters of meaning: (I) Food classification and selection model: The participants showed comprehension of the different formulations of foods and their impacts on health, but using other terms. A reductionist understanding of the composition of a healthy diet was observed; (II) Environment and eating practices: the environment was characterized as conducive or not to healthy eating, and open-air markets were recognized as spaces for healthy choices. Creating recipes was judged a wise choice to be shared; and (III) Diet-related individual and collective wellness: consequences of unhealthy food intake were linked to physical and emotional well-being. Concerns were raised about the use of natural resources and the impact of pesticides on individuals and the environment. Conclusion To facilitate understanding of the Dietary Guidelines, the wording of its messages must be adapted, and the discussion about healthy eating and proper diet must be broadened to ascribe greater value to the act of cooking in this population.

RESUMO Objetivo Avaliar a interpretação sobre as mensagens do Guia Alimentar para a População Brasileira na ótica de adolescentes. Métodos Estudo qualitativo com adolescentes distribuídos em rodas de conversa. Cada grupo trabalhou com mensagens sobre alimentação saudável do Guia Alimentar e foram orientados a elaborar materiais contendo a interpretação dos adolescentes, com linguagem e formato atrativos. Realizou-se análise de conteúdo do material. Resultados A apresentação do material enfatizou a necessidade de mostrar o protagonismo dos participantes, a dinamicidade e a inovação criada em cada estratégia. Do corpus, emergiram três núcleos de sentido: (I) Modelo de classificação e escolha dos alimentos: verificou-se compreensão das diferentes formulações dos alimentos e seus impactos na saúde, mas com adoção de outras terminologias. Observou-se entendimento reducionista sobre a composição de uma alimentação saudável; (II) Ambiente e práticas alimentares: o ambiente foi caracterizado como favorável ou não a uma alimentação saudável e feiras livres foram reconhecidas como espaços para escolhas saudáveis. Criar preparações culinárias foi avaliado como uma opção acertada a ser compartilhada; (III) Bem-estar individual e coletivo relacionados à alimentação: consequências do consumo de alimentos não saudáveis foram vinculadas ao bem-estar físico e emocional. Destacaram-se preocupações sobre a utilização dos recursos naturais e agrotóxicos para indivíduos e ambiente. Conclusão Para facilitar o entendimento do Guia Alimentar é necessário adaptar a linguagem das mensagens e ampliar a discussão sobre alimentação saudável e adequada, valorizando o ato de cozinhar nesse grupo.

Food insecurity and nutritional status of individuals in a socially vulnerable situation in Brazil / Insegurança Alimentar e estado nutricional entre indivíduos em situação de vulnerabilidade social no Brasil

Abstract The objective was to investigate the association between food insecurity (FI) and anthropometric indicators among beneficiaries of a Brazilian social program called Community Canteens (CCs). This was a cross-sectional study. The associations were analyzed by chi-square test and Poisson regression. The subjects were 1,232 patrons of Brazil's CCs. Men with severe FI had a lower mean BMI (-1.53 kg/m2) and a lower body fat percentage (-3.83 percentage points). Men that had a fat percentage classified as "risk of diseases associated with malnutrition" had a 2.34 times greater chance of experiencing severe FI, as did those who had low weight (PR: 2.64). However, these results were no longer significant after Poisson regression. With respect to women, there were no significant associations between the variables studied and FI. The high prevalence of overweight and body fat in the population at all of the FI levels and for both sexes are an indication of the complexity of the Brazilian scenario regarding the aspect of nutrition and excess weight in poor communities.

Resumo O objetivo foi investigar a associação entre a insegurança alimentar (IA) e os indicadores antropométricos, entre os beneficiários do programa Restaurantes Populares, (RPs). Este foi um estudo transversal. As associações foram analisadas pelo teste do qui-quadrado e regressão de Poisson. Os sujeitos foram 1.232 usuários de RPs do Brasil. Homens com IA grave apresentaram menor média de IMC (-1,53 kg/m2) e uma menor porcentagem de gordura corporal (- 3,83 pontos percentuais). Homens que apresentaram um percentual de gordura classificados como "risco de doenças associadas à desnutrição" tiveram 2,34 vezes mais chance de sofrer IA grave, assim como aqueles que apresentavam baixo peso (RP: 2,64). No entanto, estes resultados não permaneceram significativos após a regressão de Poisson. Quanto às mulheres, não houve associação significativa entre as variáveis estudadas e IA. A alta prevalência de sobrepeso e gordura corporal em todos os níveis de IA para ambos os sexos indica a complexidade do cenário brasileiro quanto ao aspecto nutricional, excesso de peso em comunidades carentes.

Perfil e situação de insegurança alimentar dos usuários dos Restaurantes Populares no Brasil / Socio-demographic and food insecurity characteristics of soup-kitchen users in Brazil / Perfil y situación de seguridad alimentaria en usuarios de restaurantes populares en Brasil

O objetivo foi identificar o perfil dos usuários do programa Restaurantes Populares e suas associações com a situação de insegurança alimentar domiciliar. Trata-se de estudo transversal com amostra aleatória de 1.637 usuários. Foi utilizado um questionário com variáveis socioeconômicas, a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e aferidos peso e altura. Foram aplicados o teste de qui- quadrado, cálculo das razões de prevalência (RP) bruta e ajustada, utilizando-se o modelo de regressão de Poisson. Foram prevalentes a faixa de renda per capita entre ½ e 1 salário mínimo (35,1%), o Ensino Médio completo (39,8%) e a segurança alimentar (59,4%). Os usuários da Região Norte apresentaram os piores dados: Ensino Fundamental incompleto (39,8%), faixa de renda per capita de até ½ salário mínimo (50,8%) e insegurança alimentar (55,5%). Houve maior RP de insegurança alimentar entre os usuários que apresentaram renda per capita de até » do salário mínimo (p < 0,05). Apenas renda manteve-se associada à maior prevalência de insegurança alimentar na RP ajustada. As características dos usuários em insegurança alimentar podem orientar a melhoria desta ação, os critérios de localização e funcionamento do Programa Restaurantes Populares.

This study aimed to characterize users of a government soup-kitchen program and the association with family food insecurity, using a cross-sectional design and random sample of 1,637 soup-kitchen users. The study used a questionnaire with socioeconomic variables and the Brazilian Food Insecurity Scale, and measured weight and height. The chi-square test was applied, and the crude and adjusted prevalence ratios (PR) were calculated using Poisson regression. Prevalent characteristics included per capita income ranging from one-half to one minimum wage (35.1%), complete middle school (39.8%), and food security (59.4%). Users in the North of Brazil showed the worst data: incomplete primary school (39.8%), per capita income up to one-half the minimum wage (50.8%), and food insecurity (55.5%). Prevalence ratios for food insecurity were higher among users with per capita income up to one-fourth the minimum wage (p < 0.05). Income was the only variable that remained associated with higher prevalence of food insecurity in the adjusted PR. Knowing the characteristics of soup-kitchen users with food insecurity can help orient the program’s work, location, and operations.

El objetivo fue identificar el perfil de los usuarios del programa Restaurantes Populares y su vinculación con la situación de inseguridad alimentaria en el hogar. Se trata de un estudio transversal con un muestreo aleatorio de 1.637 usuarios. Se utilizó un cuestionario con variables socioeconómicas, la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria y se midieron peso y altura. Se aplicó el chi-cuadrado, la razón de prevalencia (RP) bruta y ajustada, con el modelo de regresión de Poisson. Fueron prevalentes la banda de ingresos per cápita entre ½ y 1 salario mínimo (35,1%), educación secundaria completada (39,8%) y seguridad alimentaria (59,4%). Los usuarios de la Región Norte presentaron los peores datos: educación primaria incompleta (39,8%), banda de ingresos per cápita de hasta ½ salario mínimo (50,8%) e inseguridad alimentaria (55,5%). Hubo una mayor RP de inseguridad alimentaria entre los usuarios que presentaron ingresos per cápita de hasta » del salario mínimo (p < 0,05). Sólo el ingreso se mantuvo vinculado a la mayor prevalencia de inseguridad alimentaria en la RP ajustada. Las características de los usuarios con inseguridad alimentaria pueden orientar en la mejoría acciones, respecto a los criterios de ubicación y funcionamiento del programa restaurantes populares.

Nutritional adequacy of meals offered and consumed by soldiers of the Brazilian Army / Adequação nutricional de oferta e consumo de refeições por soldados brasileiros

OBJECTIVE: The purpose of this research is to evaluate the nutritional adequacy of meals served and consumed by soldiers in a construction unit (army and civil employees) of the Brazilian Army Construction. METHODS: Body mass index, fat percentage (bioimpedance) and the physical activity level were evaluated. Furthermore, the nutritional evaluation of meals offered and consumed by soldiers was evaluated, in relation to the macronutrients, sodium, fibers and total energetic value. RESULTS: Through the results, we verified that 76% of the soldiers were eutrophic, and that the population's energetic requirement was approximately 3.600 kcal. We verified that the energetic consumption of this population was below the required value (3.200 kcal) and with inadequacy regarding the distribution of macronutrients: percentage of carbohydrates above the recommended one, percentage of lipid below the minimum value recommended and percentage of proteins within the recommendation. Moreover, the amount of fibers was in accordance to the standards; however, there was an excessive amount of sodium, which may put this population in danger. CONCLUSION: We concluded that it is necessary to improve the quality of the meals offered in relation to the nutritional aspect, by promoting the adequacy to the soldiers' needs. Other types of quality were not studied, but they are important when evaluating acceptability of meals. .

OBJETIVO: O objetivo do presente trabalho foi avaliar a adequação nutricional de refeições oferecidas e consumidas por soldados do Exército Brasileiro em uma unidade de construção. MÉTODOS: Para avaliar a demanda energética e de nutrientes para o grupo estudado, foram avaliados o índice de massa corporal, o percentual de gordura (bioimpedância) e o nível de atividade física. Ademais, avaliaram-se nutricionalmente (macronutrientes, sódio, fibras e valor energético total) as refeições ofertadas aos soldados e por eles consumidas. RESULTADOS: Verificou-se por meio dos resultados que 76% dos soldados estavam eutróficos e que a demanda energética média da população estudada foi de 3600 kcal, porém o consumo energético (3200 kcal) estava abaixo do valor necessário e com inadequação em relação à distribuição de macronutrientes: percentual de carboidratos acima do recomendado; percentual de lipídios abaixo do recomendado. O percentual de proteínas estava de acordo com a recomendação. Verificou-se, também, que havia consumo adequado em relação à quantidade de fibras, porém com excesso de sódio, o que pode representar um risco à população estudada. CONCLUSÃO: É necessário melhorar a qualidade das refeições ofertadas em relação ao aspecto nutricional a fim de se promover adequação às necessidades dos soldados. Outros tipos de qualidade - sensorial, higiênico-sanitária, regulamentar, entre outras -, não foram avaliados, mas são importantes para se verificar a aceitabilidade das refeições. .

Food service compliance with ISO 14001 and ISO 22000

OBJECTIVE: The objective of this study was to assess food service environmental and food safety management systems according to two checklists based on ABNT ISO 22000 and 14001. METHODS: This exploratory and descriptive study investigated a-la-carte food services of the Federal District, Brazil. Two checklists were developed to investigate ISO 14001 and 22000 compliance. A total of 37 food services were selected from the list of the Brazilian Association of Bars and Restaurants by simple random sampling. Checklist results were analyzed according to ANVISA resolution nº 275/2002. RESULTS: Only five food services employed dietitians to supervise meal production. These establishments achieved the highest ISO compliance. However, no establishment had more than 50% ISO 14001 or 22000 compliance. Restaurants showed little concern for the environment and disobeyed waste disposal laws by not separating recyclables from non-recyclables. CONCLUSION: The study food services do not have safe meal production systems, evidenced by non-conformity with the reference standards. Additionally, they do not attempt to reduce the environmental impact of their wastes. Food services supervised by dietitians are better prepared to produce safe foods.

OBJETIVO: Avaliar, em estabelecimentos produtores de refeições, a segurança de alimentos e a preocupação ambiental de acordo com o cumprimento das normas ABNT ISO 22000 e 14001 por meio de dois checklists. MÉTODOS: O presente estudo exploratório e descritivo foi realizado em restaurantes a la carte do Distrito Federal. Foram elaborados dois check-lists para representar os requisitos das normas ISO 22000 e 14001. Determinaram-se estatisticamente 37 unidades produtoras de refeições participantes, que foram sorteadas aleatoriamente dentre as presentes na lista da Associação de Bares e Restaurantes. Os resultados dos checklists foram analisados de acordo com os critérios de pontuação da Resolução ANVISA nº 275/2002. RESULTADOS: Cinco unidades possuíam nutricionista como responsável técnico e foram as que obtiveram maior conformidade no check-list da ISO. Nenhuma das unidades atingiu mais de 50% dos requerimentos das ISO 14001 e 22000, o que mostra a falta de preocupação com as questões ambientais e o não cumprimento da legislação vigente sobre coleta seletiva de lixo. CONCLUSÃO: As unidades pesquisadas não possuem uma produção de refeições segura, conforme estabelecido nas normas de referência, e não se dedicam a diminuir o impacto ambiental gerado por seus resíduos poluentes. As unidades que têm um nutricionista apresentaram-se em melhores condições de produzir alimentos seguros para a população.

Doença celíaca, hábitos e práticas alimentares e qualidade de vida / Celiac disease, eating habits and practices and life quality of life

Esta comunicação apresenta o cenário da doença celíaca e suas implicações em hábitos, práticas alimentares e qualidade de vida de indivíduos intolerantes ao glúten. Apresenta dados importantes sobre a questão que, mundialmente, é considerada problema de saúde pública. Por ser uma doença cujo tratamento é fundamentalmente dietético, a terapia durante a transição alimentar deve ser bem conduzida pelo nutricionista para melhor adesão do paciente à dieta, considerando que a inclusão de novas práticas alimentares pode significar uma ruptura com a identidade individual e cultural: a alimentação de cada cidadão não pode ser deslocada da sociedade. Nesse contexto, a melhoria da qualidade de vida passa a ser um dos resultados esperados tanto das práticas assistenciais quanto das políticas públicas para o setor nos campos da promoção da saúde e da prevenção de doenças. A vigilância sanitária contempla as ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. O conhecimento do cenário da doença celíaca no País se justifica pela necessidade de fundamentar as ações da política de alimentação e nutrição ancoradas no conceito de alimentação saudável com ênfase na dieta isenta de glúten. Os artigos pesquisados foram selecionados nas bases de dados MedLine e SciELO, considerando o período de 1995 a 2006.

This study presents information on celiac disease and its implications on the eating habits and practices, as well as on the quality of life, of gluten-intolerant patients. Papers published from 1995 to 2006 were searched in the MedLine and SciELO databases. This paper includes important data about this disease, which is considered a public health problem throughout the world. Since it is a disease whose treatment is essentially dietary, therapy during food transition must be well conducted by the dietician in order to improve the patient's adherence to the diet since the introduction of new food practices may mean a rupture with the individual's culture and identity: the diet of each citizen cannot be disconnected from the society in which he or she lives in. In this context, quality of life is included, as quality of life is expected to improve both because of the care provided and because of the public policies for the sector in the areas of health promotion and prevention of diseases. Sanitary surveillance contemplates the activities that are capable of eliminating, reducing or preventing health risks and intervene in the sanitation problems that are secondary to the environment, production and circulation of goods and provision of health-related services. Knowledge about celiac disease in the country is justified because of the need to base food and nutrition policies on the concept of healthy eating, emphasizing a gluten-free diet.

Identificação de porções alimentares em fotografias / Identifi cation of food portions in photographs

Different techniques for acquisition of precise data on food ingestion have been applied in consumption research, photographs of food portions included. The aim of this research was to investigate the capacity of individuals to estimate, from direct observation, the size of the food portions photographed, comparing them to the reference portions (real food). It is across-sectional, methodological study on a sample composed of 120 college students from the city of Brasilia-DF, Brazil. The food and the reference portions resulted from the application of a 24-hour recall and Eating Frequency Questionnaire. The research conditions were controlled. There was no consumption of the portions and no nutritional inquiry method associated to the study. The work was based uniquely on the perception of the interviewees. Thirty-one foods, in 3 portion sizes each, were photographed. The estimations were made considering gender, BMI, age and level of education. A total of 3,720 photographs were analyzed, 2,635 answerers out of that (67.42%), associated the reference portion to the photograph showed. Pumpkin and spaghetti were erestimated in 73% and 79% of the analyses, respectively, while the powdered milk chocolate was underestimated in 88% of the analyses. There were no statistical differences between the variables tested. The small percentage of disagreement between the real portions and the photographed ones indicates that the college students did not have difficulty when associating real food to photographs. However, it is suggested that other esearches be conducted in order to associate dietary inquiries to the photographic material in a heterogenic featured sample, in order to judge the memory abilities of the interviewees.

Diferentes técnicas para la obtención de registros exactos de la ingesta de alimentos han sido aplicadas en investigaciones sobre consumo, entre ellas, la fotografía de porciones alimentares. El objetivo de este estudio fue determinar la capacidad de los individuos para estimar, mediante la observación directa, el tamaño de las porciones alimenticias retratadas en foto, en comparación con las porciones de referencia(alimentos reales). Se trata de un estudio transversal de una muestra compuesta por 120 estudiantes universitarios de la ciudad de Brasilia-DF. La base para los alimentos y porciones de referencia fue el levantamiento del consumo alimentar mediante recordatorio 24 horas y cuestionario de frecuencia alimentar. Las condiciones de la investigación fueron controladas, no hubo consumo de alimentos y no se asoció al estudio ningún método de encuesta alimentar. Se retrataron 31 alimentos, cada uno en 3 porciones diferentes. Las estimativas fueran evaluadas en función del sexo, IMC y curso de graduación. Fueron realizadas 3720 comparaciones de fotos con las porciones de referencia, de estas, 2635 indicaron la foto correspondiente a la porción real, o sea, el índice de aciertos fue de 67,42%. Calabaza y espagueti fueron sobrestimados en 73% y 79%respectivamente, mientras que el chocolate fue subestimado en 88% de las pruebas. No había diferencia estadística significativa entre las variables de la prueba. La baja tasa de discordancia entre las porciones reales y las fotografías indican que los estudiantes no encontraron difi cultades de percepción para asociar los alimentos reales con sus fotografías. Sin embargo, se recomienda la realización de otros estudios en que se relacionen las encuestas alimentarias al material fotográfico en una muestra con características diversas, a fin de juzgar la habilidad para asociar la fotografía al alimento real utilizando la memoria.

Diferentes técnicas para aquisição de registros precisos da ingestão alimentar têm sido aplicadas em pesquisas de consumo, dentre elas, a fotografia de porções alimentares. O objetivo desse estudo foi investigar a capacidade de indivíduos em estimar através de observação direta, o tamanho das porções alimentares fotografadas, comparando-as às porções de referência (alimentos reais). Trata-se de estudo transversal, metodológico, em amostra composta por 120 universitários na cidade de Brasília-DF. Os alimentos e as porções de referência resultam da aplicação de recordatório 24 horas e Questionário de Frequência Alimentar. As condições da pesquisa foram controladas, não houve consumo dos alimentos e não foi associado ao estudo nenhum método de inquérito alimentar, trabalhou-se somente a percepção dos entrevistados. Fotografou-se 31 alimentos, cada um em três porções diferentes. As estimativas foram julgadas em função do sexo, IMC, idade e curso superior. Realizou-se 3.720 análises das fotografias, 2635 respondentes (67,42%)associaram à fotografia apresentada ao alimento real. Abóbora e espaguete foram superestimado sem 73% e 79%, respectivamente, enquanto o achocolatado foi subestimado em 88% das análises. Não houve diferenças estatísticas entre as variáveis testadas. Os pequenos índices de desacordo entre as porções reais e as fotografias indicam que os universitários não encontraram dificuldades de percepção ao associar alimentos reais com as fotografias. Entretanto, sugere-se, que outros estudos sejam conduzidos associando-se métodos de inquéritos dietéticos ao material fotográfico em amostra com características heterogêneas, a fim de julgaras habilidades de associar as fotografias aos alimentos reais com emprego da memória.

O programa nacional de alimentação escolar como promotor de hábitos alimentares regionais / The national school food program as a promoter of regional food habits

OBJETIVO: O presente estudo analisa a utilização de alimentos e preparações regionais nos cardápios da alimentação escolar do ensino público brasileiro, bem como sua freqüência e sua elaboração por nutricionistas, sendo um estudo transversal e qualitativo. MÉTODOS: Os cardápios analisados foram oficialmente solicitados pelo Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação aos municípios e estados de todo o País. Do cálculo amostral, dos 2 962 cardápios recebidos foram analisados 370, distribuídos proporcionalmente às regiões brasileiras, tomando-se como critério os cardápios do ensino fundamental da área urbana. RESULTADOS: Dos cardápios analisados, 63 por cento a 87,8 por cento foram elaborados por nutricionista. Entre as regiões, destaca-se a Sul, já que 86,5 por cento dos cardápios contemplam pelo menos uma preparação regional no período de uma semana, enquanto na região Norte esse percentual cai para 38 por cento. A região Norte apresentou menor relação entre o número de cardápios elaborados por nutricionista e número de preparações regionais, enquanto que a região Sul apresentou maior relação. CONCLUSÃO: É necessário que os responsáveis pelo Programa incentivem e contemplem as preparações típicas ao hábito alimentar de cada região no cardápio da alimentação escolar e reforcem os meios de fiscalização desta prática.

OBJECTIVE: This cross-sectional and qualitative study analyzes the use of regional foods and preparations in the school menus of Brazilian public schools, as well as their frequency and the presence of dietitians. METHODS: The analyzed menus had been officially requested by the governmental area related to education in Brazil to the cities and the states of the entire country. For the sample, of the 2,962 menus received, 370 were analyzed, distributed proportionally by Brazilian regions. The criterion was the menus of the elementary schools located in urban areas. RESULTS: From the analyzed menus, 63 to 87.8 percent were made by dietitians. Among the regions, the south region stood out since 86.5 percent of the menus had at least one regional food per week. However, in the north region, the percentage of regional preparations dropped to 38 percent. Furthermore, this region had the smallest relation between the number of menus prepared by dieticians and the number of regional preparations, while the south region had the greatest. CONCLUSION: The professionals in charge of the National School Food Program need to encourage and consider typical regional preparations by including them in school menus and strengthen the monitoring of this practice.

Atitudes de risco do consumidor em restaurantes de auto-serviço / Risk attitudes in self-service restaurants

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar as possibilidades de contaminação dos alimentos no balcão de distribuição, causada por usuários de Unidades Produtoras de Refeições. MÉTODOS: A coleta de informações foi realizada em 10 Unidades Produtoras de Refeições do Distrito Federal, via observação direta de 12 atitudes de risco cometidas pelos consumidores (n=3.447), no período de outubro de 2003 a setembro de 2004. O horário selecionado para observação das atitudes foi o de maior movimento de cada unidade; a amostra foi sistematizada a cada 5 consumidores. O instrumento para coletar os dados relacionava as possíveis atitudes de risco de contaminação, no momento em que cada consumidor montava sua refeição. RESULTADOS: Os resultados obtidos demonstram que há probabilidade de contaminação alimentar causada por consumidores dos restaurantes de auto-serviço. Em 96 por cento dos casos observados, os usuários não costumavam higienizar as mãos antes de se servirem. Observou-se também que não houve preocupação com o uso exclusivo de utensílios de servir por parte de 50 por cento desses consumidores, enquanto 56 por cento conversavam ou falavam sobre as preparações. CONCLUSÃO: Conclui-se que é necessário conscientizar os consumidores, principalmente os usuários de auto-serviço, a fim de evitar a contaminação de alimentos e as possíveis ocorrências de toxinfecções alimentares.

OBJECTIVE: The objective of this study is to evaluate the possible forms of food contamination by the costumer during the distribution period. METHODS: Data collection was performed in 10 food service units in Distrito Federal via direct observation of 12 risk attitudes (n=3,447) between October 2003 and September 2004. The risk attitudes were observed during the peak hour of each restaurant; the sample was systematized for each 5 consumers. The data collection instrument related the possible risk attitudes of the consumers while serving themselves. RESULTS: The obtained results demonstrate that there is a probability of contamination of the food by the consumers in restaurants, especially because 96 percent of the observed individuals did not wash their hands before serving themselves. Furthermore, 50 percent of the consumers were not concerned with the exclusive use of utensils, while 56 percent talked about the foods. CONCLUSION: The obtained data show that there is a need to improve the consumer's awareness, especially in self-service restaurants. Food contamination by consumers needs to be prevented in order to avoid food intoxication.